Заболевание начинается остро, через сутки-двое после заражения у больного проявляются первые симптомы дизентерии: повышается температура тела, появляются озноб, жар, разбитость, головная боль, пропадает аппетит. Одновременно или через несколько часов проявляется другой характерный симптом дизентерии: боли в животе. Вначале они тупые, разлитые по всему животу, постоянные. Затем боли становятся более острыми, схваткообразными, сосредоточиваются в нижних отделах живота, чаще слева. Боль обычно усиливается перед дефекацией. Также появляются боли в области заднего прохода с ложными позывами на стул. Учащенный стул - также обычный симптом дизентерии. Стул учащается, испражнения вначале обычные, затем уменьшаются в объеме, становятся жидкими. При этом в кале обнаруживаются примеси в виде слизи и прожилок крови. В более тяжелых случаях при дефекации выделяется лишь небольшое количество слизи с прожилками крови. При легком течении дизентерии лихорадка кратковременна. Испражнения кашицеобразные или полужидкие, примесь слизи и крови обнаруживается не всегда. В некоторых случаях, особенно если заболевание вызвано шигеллами Зонне, симптомы дизентерии несколько иные - болезнь начинается с озноба, повышения температуры тела до 38-39 °С, появления болей в подложечной области, тошноты и многократной рвоты. Через некоторое время возникает характерное урчание и боли распространяются по всему животу, возникают ложные позывы на дефекацию. Испражнения обильные, жидкие, светло-желтой или зеленой окраски, с кусочками непереваренной пищи, нередко с примесью слизи. У больного появляются симптомы обезвоживания: сухость во рту, жажда, учащение пульса, заострение черт лица. Как распознать дизентерию?
Дизентерию следует заподозрить при любом лихорадочном заболевании, сопровождающемся кишечным расстройством. Вызывая врача, обязательно покажите ему испражнения, это очень важно для постановки правильного диагноза.
Для окончательного его подтверждения, а также для принятия решения в неясных случаях проводят посев кала для выявления возбудителя, в некоторых случаях исследуют кровь.
|